精益管理的理念和方法:化繁為簡(jiǎn)；精簡(jiǎn)簡(jiǎn)單的事情；量化流程；量化事物并將其信息化。

講一個(gè)生活案例。上世紀(jì)50年代，據(jù)統(tǒng)計(jì)，紐約的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科病房的新生兒死亡率一百年來(lái)根本沒(méi)有下降！也就是說(shuō)1850年的新生兒死亡率是多少，1950年是多少？這一百年沒(méi)有任何進(jìn)展。這是醫(yī)學(xué)的恥辱！

那么，新生兒死亡率是怎么降下來(lái)的呢？

是婦產(chǎn)科的醫(yī)生嗎？不要！麻醉科女麻醉師阿普加解決了這樣一個(gè)困擾醫(yī)學(xué)一百多年的“恥辱”。

你是怎么解決的？“阿普加量表”就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的表格。這里沒(méi)有醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)或醫(yī)學(xué)理論的突破，是一種管理思路和方法。這種方法(阿普加量表)至今仍在全世界婦產(chǎn)科廣泛使用。

簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)阿普加量表的應(yīng)用流程:

先說(shuō)阿普加量表，分為新生兒的膚色、心率(分評(píng)分)、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、呼吸狀況五個(gè)體征。評(píng)分表有明確的標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的分值。每項(xiàng)分值為0、1、2，最高分值為10分。每個(gè)新生兒都應(yīng)該接受評(píng)估并存檔。

先說(shuō)一下阿普加量表的應(yīng)用流程。兩名醫(yī)生或護(hù)士將在新生兒出生后一分鐘內(nèi)進(jìn)行第一次評(píng)估(一次測(cè)試，一次旁證)。健康8-10分；4-7分需要援助；0-3分屬于急救。第二次檢測(cè)5分鐘進(jìn)行，10分鐘再次評(píng)估亞健康新生兒。搶救結(jié)束后，新生兒需要連續(xù)兩次評(píng)估8分以上，根據(jù)具體情況進(jìn)行測(cè)試。就是這樣的規(guī)模，產(chǎn)生了神奇的效果。短短幾年間，催生了大量救援儀器的發(fā)明和應(yīng)用，以及許多救援方法的進(jìn)步和創(chuàng)新。就是這樣的規(guī)模，徹底降低了新生兒死亡率。阿普加被尊稱為“新生兒的圣母”。

Puja量表是精益管理思維方法的具體應(yīng)用:“把復(fù)雜的事情簡(jiǎn)單化；精簡(jiǎn)簡(jiǎn)單的事情；量化流程；量化事物信息化。”