因此，2012年，美國斯坦福大學醫(yī)學中心開展了一項關(guān)于白板的研究。研究目的包括:

(1)使用白板是否能提高患者對醫(yī)療的理解和滿意度。

(2)阻礙醫(yī)生使用白板的因素有哪些，如何克服這些障礙。

(3)電子白板的使用對醫(yī)療護理和患者家屬的一些輔助服務(wù)有何影響。

(4)醫(yī)生知道白板使用的積極作用后，觀察醫(yī)生行為的變化。

方法和對象:

選擇4個病房，其中2個病房配備白板，另外2個病房不配備白板。四個病房都是由同一批醫(yī)護人員組成的醫(yī)護團隊。根據(jù)入院時間，患者被隨機分配到這四個病房。

納入研究的患者為18歲至91歲的非手術(shù)住院患者，他們的住院時間至少為3天。排除標準:非英語口語、視力障礙導致患者無法看白板、讀寫能力差、精神變化和拒絕參與研究。

項目組設(shè)計了一套調(diào)查問卷，在患者入院后第2天或第3天完成。問卷有四個指標，指標的答案用Likert5分類，5表示“完全同意”，1表示“完全不同意”。得分越高，患者的認同程度越高。

改進措施:

項目通過計劃-執(zhí)行-研究-行為(PDSA)的循環(huán)進行改進，具體包括:

1.計劃階段:白板和患者滿意度的初步研究和文獻綜述。然后根據(jù)前期研究的結(jié)果，總結(jié)出白板使用的最佳實踐方法，從而對醫(yī)生、住院醫(yī)師、護士、護士長進行系統(tǒng)培訓。

2.執(zhí)行階段:該階段是為期3周的住院患者日常白板使用試驗期，由項目團隊在四個住院單位中的兩個進行。

3.研究階段:監(jiān)督檢查白板的使用，調(diào)查患者，確定有效使用白板遇到的障礙。

4.行動階段:實施策略，改善白板使用過程中遇到的障礙，減輕白板操作負擔。

此外，項目團隊對參與白板使用和管理研究的四個病房的醫(yī)療團隊進行了培訓。醫(yī)學生、住院醫(yī)師和護理人員是白板使用和維護的主力軍。病房護士負責填寫白板模板；醫(yī)療團隊中的住院醫(yī)師和醫(yī)學生確認白板上的信息是否完整、更新和正確；護士長負責審查白板，以確保它們得到使用。

在工作中，精益項目組在白板上教導每個住院醫(yī)師和醫(yī)學生應該注意哪些信息，并指導他們糾正任何錯誤的信息或添加缺失的信息。鼓勵護士在與醫(yī)生和學生查房時，在白板上補充醫(yī)患團隊與患者溝通的相關(guān)信息，以便將醫(yī)生、護士和患者的建議納入醫(yī)療護理決策方案。

改進結(jié)果:

使用白板的病房和不使用白板的病房兩組患者的評價指標得分存在統(tǒng)計學顯著差異。這說明住院白板可以提高患者對其醫(yī)療團隊、入院計劃和預期出院時間的了解，顯著提高患者的整體滿意度。住院白板可以使所有參與患者醫(yī)療護理的人員之間的交流更加透明。

這項研究的結(jié)果有幾個關(guān)鍵信息提醒我們:

有效使用白板需要護士和醫(yī)生的參與。

住院白板可以作為患者和醫(yī)療服務(wù)提供者之間提醒和溝通的有效工具。

住院病人白板可以提高病人的知識、意識和滿意度。

有了這些客觀結(jié)果作為實際支持，醫(yī)院可以鼓勵醫(yī)生在日常臨床工作中使用白板。為了充分利用白板，應該將其融入到日常工作流程中，明確角色和職責，并及時更新白板。白板是幫助醫(yī)療團隊和患者提高“以患者為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要工具。