目前A醫(yī)院透析科共有166例透析患者，90%以上采用自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺作為透析通路。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年透析過(guò)程中出現(xiàn)掉針6例，發(fā)生率為0.21‰。雖然都是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有造成嚴(yán)重后果，但也影響了患者的體驗(yàn)，暴露了醫(yī)療中的風(fēng)險(xiǎn)。
目睹了過(guò)去一年透析過(guò)程中患者掉針的現(xiàn)象，我們不禁陷入了沉思:這種事件時(shí)有發(fā)生，因?yàn)榘l(fā)生率極低，不被重視，難以掌握規(guī)律，但一旦發(fā)生，很容易對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害，后果不堪設(shè)想。我們真的對(duì)這種事件束手無(wú)策嗎？
帶著這種困惑，他們?cè)趯で笞罴呀鉀Q方案的過(guò)程中接觸到了精益管理層。在領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持下，他們迅速行動(dòng)起來(lái)，成立了精益團(tuán)隊(duì)，申請(qǐng)了“降低透析患者臨床落針發(fā)生率”的精益項(xiàng)目，決心通過(guò)精益的方式徹底消除改善的現(xiàn)狀。
精益團(tuán)隊(duì)真的很有效率。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)討論和頭腦風(fēng)暴，我們快速梳理了從治療開始到透析結(jié)束的所有流程和環(huán)節(jié)。我們已經(jīng)用魚骨圖、柏拉圖、失效模式分析等工具確定了根本原因。在精益項(xiàng)目導(dǎo)師的幫助下，我們不斷調(diào)整精益工具的選擇和使用技巧，通過(guò)數(shù)據(jù)分析和實(shí)地模式，制定出改善措施和方案。
最后，經(jīng)過(guò)不懈努力，從2020年實(shí)施Project 改善到現(xiàn)在，沒(méi)有再發(fā)生過(guò)落針事件，落針發(fā)生率降到了0！全年無(wú)差錯(cuò)，既提升了患者的治療體驗(yàn)，又降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了真正的精益精細(xì)化。
最重要的是，在這個(gè)精益項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中，我們充分挖掘了1全員改善醫(yī)生對(duì)臨床工作精益精細(xì)化的渴望。我們通過(guò)精益管理，將這種愿望轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，最大限度地為患者的生命健康而奮斗，為患者排憂解難。